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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌😥脑转移患者生存期😝短、治疗手段有限，一直是临床面临📒的严峻挑战。近期，浙🤛江省肿瘤医院范云教授团🕳队在国际🐳顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🆖要研究成果，针对🍗不同类型的非小细胞肺癌脑转👁移患者，分别提出🏮了创新且有效的⏪治疗方案，为这一难治群📽体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🐿患者中，表皮生长🔙因子受体的突👱变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🖖诊时已出现脑转移，严重影响患😦者的生存时间和生🔳活质量。尽管第三代💊表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑💠转移有一定效果，但🚳患者的生存期仍短于无脑转移者。如何👄突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🧖大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🎀了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🚻生长因子受体🏚突变伴脑转移非小细胞肺癌患者的😣效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🔘解率达82.5%，意味着超过八成🕕的患者脑🛤部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🛐病灶甚至完全消失；患🍚者总体的中位无进展生存时间🥚为20.5个月，这一数据⏳优于历史研究中标准剂🥣量奥希替尼🙈和阿美替尼的疗效，意味着疾病👑得到有效控制的时🌺间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼♿在表皮📌生长因子受体阳性脑转移😯患者🎅中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🥅供了新选择，尤其适合🆑无法耐受联合治疗的患😾者，突破了现🎒有治疗瓶颈。”

　　而对于🛩没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🆒性)的🌔非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🔺乏有效🦄的治疗药物，预后较差。范云🖨牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🐯脑部放🐖疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🧚治疗的驱动基因阴性晚🐓期非小细胞🤞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶💘的客观缓解率为78.5%，全身🥂的客观缓解率为69.2%，表明📏该方案对脑内🍓和身体其他部位的🥔肿瘤均有强力抑制作用；颅内和💧全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🏞的病情得到有效🌝控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😫优于历史对照数据，为这类难🖐治患者带➿来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🧒证实了脑放疗🤳联合卡瑞利珠单抗及化疗在⏲非小细胞肺癌脑转移患📭者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🤟改变了驱动基因阴性脑转移📄患者缺乏有效治疗🔇手段的困境，提供了全🛐新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 舞咲璃）