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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🐢小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是📸临床面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院范📤云⚾教授团队在国际顶级肿瘤学🤳期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🐹了两项重要研究成果,针对不同类型的非小细胞🏇肺癌脑转🛷移患者,分别提出了创🛃新且有效的治疗方案,为这一难治群体带🛀来了新的曙光。
在肺🕰腺癌患者中,表皮生长因子受体🍼的突变发生率达🕌一半左右,约25%至40%的患者在初诊时已出🌱现脑转移,严重影响患🤜者的生存时间和生活质量。尽管第➖三代表皮生长因子受体靶⏪向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🎟效果,但患者的生存期仍短于无脑转🤥移者。如何突破脑😢转移治疗的瓶颈,成为临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高剂量阿美替🥐尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表🥤皮生长因子受🐀体突变伴脑转移非小细胞肺⛑癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病🙄灶的客观缓解率达82.5%,意味🏍着超过八成的患者脑部肿瘤⛓显著缩小,其中33.3%的患者脑部病🛠灶甚至完全消失;患者总体的中位无进🤤展生存时间为20.5个月,这一数据优于📄历史研究中标准剂🎱量奥希替尼和🎴阿美替尼的疗效,意味着疾病得到💿有效控制的时间🏟显著延长。
范云表示:“高剂🖇量阿美替尼在表皮生长因子📒受体阳🎿性脑转移患者中展现出对🥂全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一😈线治疗提供了新选择,尤其适合无法耐受🖲联合治疗的患者,突破🏬了现有治疗瓶颈。”
而🌒对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者🍪,长期以来因缺😵乏有效的🌙治疗药物,预后较差。范云牵头的另一🤷项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地🤺探索了脑部放疗联🛬合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🚉)及铂🍶类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治🌡疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺🥦癌脑转移患者。结果显示:颅内🏝病灶的客观缓解率为78.5%,全身的客🕹观缓解率为69.2%,表明该方案对脑内和身体🎮其他部位的肿🦊瘤均有强力抑🖱制作用;颅内🏟和全身的疾病控制率均超过90%,意味着绝🤦大多数患者的病🚷情得到有效控制;中位无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历♏史对照数据,为这类⚾难治患者带来⭕了前所未有的生存获益。
“上述研究首🧔次证实了脑放疗联🕌合卡瑞利珠单抗及👆化疗在非小细胞👿肺癌脑转移患🐽者中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱🍯动基因阴性脑转移患者缺乏有效治🤐疗手段的困境,提供了全🌗新的治疗选择。”范云说。(完)
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安野麻里/伊澤涼子/中山彩加/Ruka Stone
(青岛日报/观海新闻记者 宮下レナ)责编:
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