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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🤹保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚏处方全面应用，医保基金🥉对创新药的支出大🌩幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📦新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🥨局长章轲在🏤发布会上透露，“十四五”期间，基本医🕹疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🚪保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🧟保长效机⛸制不断健全完善，医疗救助每年🔍资助参保约8000万人。职工和🔠居民住院费用目录内基💞金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🎟保门诊共济保障和普⏺通门诊费用👔统筹保障机制全面建立。长期护理保🕐险制度试点😐深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保📇障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同📗比下降5%左右。

　　国家医疗保🌘障局副局长施子海介🌟绍，这几年，在深化药品价格治理🚁过程中，国家医保🍸局主要采取了✡四方面措施：一是组织开展药🚭品集中带量采购；二是🍤实施挂网药品价格专项治理；三是滚动🥢推进医药价格风险处置；四是开展零📌售药店线上线下价格🍘比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🔗开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地💁方也相继开展了省级和省🍰际联盟集采，形成了🍱协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🔐虚高的有效途径，推动了🌦行业秩序逐步规范，降低了🏹群众用药负担，促进群众用药质量和🐇可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🐘通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难😾群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏇人口和脱贫人口参保率始终🛅稳定在99%以上，及时将困难群众🧀纳入了医㊙疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🌝范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🔚到50%左右。“十四五”以来，各项医保🏠帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🐐医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🎑积极推进科技赋能。全国统一的医🏍保信息平台全〽面建成，医保业务🌝编码标准全国统一，医保智能管理🏐水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🤚付和电子处方全面应用，群众就医购🏵药更加便捷。跨省异地就医直接结算🉑人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院😈费用直接🥪结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🏠间的热词之一。

　　章轲在会上🏛介绍，“十四五”以来，医保基🥗金对医保谈判新增药品，也就是通💣俗理解的创⤴新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🛸创新药高🌖质量发展的若干措施，坚持🖲医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🐱纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🙌。

　　此外，医保部🌀门持续深化医保支付方式改🆒革，制定按🗑病种付费方案2.0版，建立完善特🐈例单议和数据工🍸作组等配套机制，在引导资源配置同🕧时支持医疗技🐠术创新。印发30批🖤医疗服务价格项目立项指南，促进更⛑多体现新质生产力的新技术、新✨设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👸商业健康保险创新🏮药目录，目前一共有超过📏100个药品申报了🛒创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📹网不断织密扎牢，基金运行持续稳🚟健。截至2024年底，医保统🔲筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🐝行监测不断强化。基金🔠监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🐄监督和飞行检查等措施🚊常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🎐起维护医保🍵基金安全政治责任，持续加大监📣管力度，健全🕟完善飞检工作机制，以零容忍的态🛍度严厉打击各种形式的🎋欺诈骗保行为，切实🆚看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🛬追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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冯弘/周鲲/孙滨/漆琪生

（青岛日报／观海新闻记者 熊绎）