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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🃏率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处👡方全面应用，医保基金对创新🌥药的支出大幅增加👝……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列✅主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医😖疗保障局局长章轲在👀发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定🏦在95%左右，2024年度全🤮国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就⏺诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🤫机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保👾约8000万人。职工和居民🔯住院费🤓用目录内基金支付比例稳🌜定在80%和70%左右。

　　职🍝工医保门诊共济保障和普通门🏌诊费用统筹保障机制🎱全面建立。长期护理保🦏险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗💎保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同👆比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🈲副局长施子海介🤔绍，这几年，在深🛤化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了🥇四方面措施：一是组织开📞展药品集中带量采购；二是实施🎃挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是开展😴零售药店线🎡上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🏉展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🤰开展了省级和🔫省际联盟集采，形成了协同🎓补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🥨虚高的有效途径，推动了🕜行业秩序逐步规范，降低了🐥群众用药负担，促进🥡群众用药质量和可及性的整体提⛴升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💣救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🦏保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🥘人口和脱🚩贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入😔了医疗保障🦗与救助的范围。

　　居民医保政🅰策范围内住院费用报🧙销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🦋保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🚓帮扶政策惠🗺及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🥇极推进科技赋能。全国统🚛一的医保信息平台全面建📐成，医保🔁业务编码标准全国统一，医保智能✒管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🕶处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地💽就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🌜医住院费用直接结算率超过了🌍90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的💿热词之一。

　　章轲💰在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对⏳医保谈判新增药品，也就是📓通俗理解的创新药的支出大幅🧞增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🥂持创新🎡药高质量发展的若干🚍措施，坚持医保🛳药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医⏫保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🔬医保支🐻付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🔂完善特例单议和数🖱据工作组等配套机制，在引导资源🦂配置同时支持医疗技术创🐱新。印发30批医疗服务🏋价格项目立项指南，促进🕸更多体现新质生产力的新👏技术、新设备进入临床📅应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健😁康保险创♓新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🖲药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🤲的安全网不断织🤕密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🐰累计结余3.86万亿元。基金运😾行监测不断强化。基金🕍监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🍞检查等措施常态🐯化综合推进，累👡计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部✌门坚决扛起维护医保🍄基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善🏹飞检工作机制，以零🍁容忍的态度严厉打击各种形式🚃的欺诈骗🏷保行为，切实看护好🍯人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🆎化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的😇认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 上杉美紀）