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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非⛎小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🔐床面临的严峻挑战。近期，浙江📲省肿瘤医院范云教⏬授团队在国际顶级肿🚺瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项📺重要研究成果，针对不同📐类型的非小细胞肺癌脑转移患🚵者，分别🍓提出了创新且有😔效的治疗方案，为这一难治群体带😛来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生😵长因子受体的突变发生😜率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🚒时已出现脑转移，严重影响患者的生🥘存时间和生👔活质量。尽管第三代表🧤皮生长因子受体🎓靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🗂一定效果，但患者的生存期🏺仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🕟治疗的瓶颈，成为临床一大😣难题。

　　范🛬云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了♌高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长📹因子受体突变✍伴脑转移非📝小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🏹解率达82.5%，意味着超过八🗽成的患者脑📦部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病💺灶甚至完全消失；患者总体🌓的中位无进展生存时🚗间为20.5个月，这一数据🥪优于历史研究中标🎉准剂量奥希替尼和阿美🎶替尼的疗效，意味着疾病得到有📛效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🤾美替尼在表皮🎎生长因子受体阳🕣性脑转移患者中👼展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提💃供了新选择，尤其适合无⚪法耐受联合治疗的患者，突破了🏰现有治疗瓶颈。”

　　而🔖对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🔷非小细胞肺癌脑转移患者，长💳期以来因缺乏有🛶效的治疗药物，预后较差。范云📹牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🛄部放疗联合卡📓瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查💳点抑制剂)及铂类双🧘药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱💳动基因阴性🖨晚期非小细🎛胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解📘率为78.5%，全身🌱的客观缓解率为69.2%，表明该方案🚹对脑内和🤭身体其他部位的肿瘤均有强力抑制🕓作用；颅内和全🐼身的疾病控制率均超过90%，意味着绝⛲大多数患者的病🚑情得到有效控制；中位无进🥠展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🤷对照数据，为这类🏿难治患者带来了前所未🥈有的生存获益。

　　“上述研究首次🎢证实了脑放疗联📜合卡瑞利珠单抗🏝及化疗在非小细胞➡肺癌脑转移患者中的显著🦅疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🌧阴性脑转移患📠者缺乏有效治💻疗手段的困境，提供了全新的🏫治疗选择。”范云说。(完)

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板野有紀/神野藍/明里友香/平清香

（青岛日报／观海新闻记者 紋舞蘭）