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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🌨稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚆处方全面应用，医保基金对创新药的🐗支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🐇医疗保障局局长章轲🍐在发布会上透露，“十四五”期间，基本医♋疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🗃医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🏻次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🧘保参保长效机制不断健全🧕完善，医疗救助🕓每年资助参保约8000万人。职工和居民🧔住院费用目录内基金支付📭比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🏍共济保障和普通😥门诊费用统筹保障机📚制全面建立。长期护理保⤵险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🦗疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保😠基金支出2.98万亿元，患者🚘个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🍶局副局长施子🥙海介绍，这几年，在深化药品📅价格治理过程中，国家🌠医保局主要采取了四🤥方面措施：一🍖是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🥐品价格专项治理；三是滚动推进🌄医药价格风险处置；四是开展🍧零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🚢展了省级和省际联盟集🏃采，形🕎成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🍇的有效途径，推动了🐝行业秩序逐步规范，降低了群众😬用药负担，促进群众🚻用药质量和可及性的整体提🌌升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🕙过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难💪群众参保，累计支出了722.9亿元，农🈵村低收入人口和脱贫人口参保率⏯始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳😷入了医♟疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🐪范围内住院费用🌬报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🦌保障达到50%左右。“十四五”以来，各⛰项医保帮扶政策惠及困难🌞群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也😽更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🖋极推进科技赋能。全国统一⏫的医保信息平台全面建成，医🎒保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平🏦显著提升。

　　此外，医保码、移🗓动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🚫加便捷。跨省异地就医🈺直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🈚院费用直接结算率超🎊过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会😸上介绍，“十四五”以来，医保基金🚻对医保谈判新增药品，也就是通俗理🏻解的创新药🔭的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新❓药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🌪动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🐼入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续💓深化医保🤸支付方式改革，制🎟定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和🐐数据工作组等配套🗺机制，在引导资🍫源配置同时支持医疗技术🗞创新。印发30批医疗服务价格🙇项目立项指南，促进更多体♈现新质生产力的新技术、新设备进入🏛临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了✔商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品😬申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🏣金的安全网不断织密扎牢，基金运行持💓续稳健。截至2024年底，医保统筹基🚠金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🏭断强化。基金监管😚体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🎆查等措施常态化综合推进，累计追回医保😜基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🚏扛起维护医保基金🥣安全政治责任，持续加⛅大监管力度，健全完善📧飞检工作机制，以零容🚃忍的态度严厉打击各种形式的欺🌙诈骗保行为，切实看护好人民🐰群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🔞码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🌛已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桃夏凜）