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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🙈保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和📷电子处方全面应用，医保基金对创新药的支🐛出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🗑主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🧟疗保障局局长章轲在发布会🅰上透露，“十四五”期间，基🏭本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🍽保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊♏医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🔢长效机制不断健全完善，医疗救👔助每年资助参保约8000万人。职工和居民住💰院费用目录内基金⛎支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🦕医保门诊共济保障和普通门⚪诊费用统筹保障机制🚚全面建立。长🐬期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🔂障局副局长李🛒滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🌥比下降5%左右。

　　国家医疗🍚保障局副局长施子💲海介绍，这几年，在深化药😇品价格治理过程中，国家医保局主要采🛵取了四方面措施：一是组织开展药品集中带🌔量采购；二是实施挂网药品🍻价格专项治理；三是滚动推💅进医药价格风险处置；四📡是开展零售药店线上线下👼价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🛋开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继👏开展了省级和省际联盟集📽采，形成了协🦌同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价👑格虚高的有效途径🐽，推动了行😞业秩序逐步规范，降低🍌了群众用药负担，促进群众用药质🚺量和可及性的整🕟体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🐄医疗救助渠道资助了3.5亿👻人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🛂村低收入人口和脱贫人口🍳参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🧤纳入🚸了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🚊范围内住院费🛂用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊😺用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🗻策惠及困难🚞群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家✅医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🥤息平台全面建成，医保业务编📧码标准全国统一，医保智能🔇管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🍞方全面应用，群众就医购药更🚲加便捷。跨省异地就医直📳接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🌑医住院费用🈵直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上⛓介绍，“十四五”以来，医保基金对医保👌谈判新增药品，也👦就是通俗理解的创🚭新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚙门制定支持创新药高质量🌤发展的若干措施，坚持医保药品目🛸录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🚸。

　　此外，医保部门🌨持续深化医保支付方式改革，制定按🌊病种付费方案2.0版，建立🤩完善特例单议和数据工作组等配套🍻机制，在引导👲资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医📪疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🌦新质生产力的新技术、新🗃设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🛏健康保险创新药目录，目前一💜共有超过100个药品申报了创🚖新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🐄不断织密扎牢，基金运行持🎆续稳健。截至2024年底，医保统筹基金😷累计结余3.86万亿元。基金🍧运行监测不断强化。基金监管体系🐎全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🔌等措施常态化综🆓合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护🥚医保基金安全政✂治责任，持续🎯加大监管力度，健全完善飞检🥎工作机制，以零容忍👅的态度严厉🤙打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🙃好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🔰药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入♋人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 幽香）