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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞👑肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一💳直是临床面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院📈范云教授🐠团队在国际顶级肿瘤学🔝期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🔗重要研究成果,针对不同类型的非小🍻细🚤胞肺癌脑转移患者,分别提出了创新且🙆有效的治疗方案🍬,为这一🚞难治群体带来🕥了新的曙光。
在🆙肺腺癌患者中,表皮生长因🗨子受体的突变发生率达😭一半左右,约25%至40%的患🤪者在初诊时已出现脑转移,严重影🔉响患者的生存时间和生✝活质量。尽管第三⛺代表皮生长🐯因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定⏸效果,但患者的生存期🏫仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治🌿疗的瓶颈,成为临床一🧛大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高剂量🌔阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于🙅初治表皮生长因子受体🐄突变伴脑转移非小💐细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客📋观缓解率达82.5%,意味着😃超过八成的患者脑部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部🦇病灶甚至完全消失;患者总🎙体的中位无进展生存🥍时间为20.5个月,这一数据优📶于历史研究中标准剂量🎢奥希替尼和阿美替🌭尼的疗效,意味着疾病得🙍到有效控制的🥑时间显著延长。
范云表示:“高🏬剂量阿美替尼在表皮生长🥪因子受体阳性脑转移患者🔍中展现出🛐对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治📻疗提供了新选择,尤其适🤦合无法耐受联合💳治疗的患者,突破了现🔅有治疗瓶颈。”
而对于🚥没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细💹胞肺癌脑转移患者,长期以来因💖缺乏有效的治疗✨药物,预后较差。范云牵头💪的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了脑部Ⓜ放疗联合卡瑞利🔟珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🤟类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗♒的驱动基因阴性晚🚛期非小细胞肺癌脑转移患🔂者。结果显示:颅内病🧓灶的客观缓解率为78.5%,全身的客观🍺缓解率为69.2%,表明该方案对脑💒内和身体其👳他部位的肿瘤🚑均有强力抑制作用;颅💵内和全身的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多🚘数患者的病情得到有🛫效控制;中🍮位无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对照数据,为这类🙃难治患者带来了前所未有的🌻生存获益。
“上述研究首🏞次证实了脑放疗🚓联合卡瑞利珠🌦单抗及化疗在非小细⏲胞肺癌脑转移🚻患者中的显著疗效和安🛁全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱动🏒基因阴🈴性脑转移患者缺乏有🧐效治疗手段的困境,提供了全新🏍的治疗选择。”范云说。(完)
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David Solomon/金城麗奈/Violette Pink/穗村優音
(青岛日报/观海新闻记者 小谷惠)责编:
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